Cistectomia: Uma Visão Geral

Introdução Rápida:

A cistectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção total ou parcial da bexiga. É realizado para tratar condições como câncer de bexiga, doenças inflamatórias crônicas ou danos graves à bexiga. Durante a cirurgia, a bexiga é removida e, em alguns casos, uma nova forma de armazenamento de urina é criada.

Aplicações Práticas:

A cistectomia é realizada principalmente para tratar o câncer de bexiga, que é uma das formas mais comuns de câncer. Também pode ser realizada em casos de doenças inflamatórias crônicas da bexiga, como a cistite intersticial, ou quando a bexiga sofre danos graves devido a trauma ou outras condições médicas.

Pré Procedimento / Cuidados:

Antes de uma cistectomia, o paciente passará por uma série de exames para avaliar sua condição geral de saúde e determinar se ele é um candidato adequado para a cirurgia. Além disso, o paciente será instruído a seguir algumas orientações, como:

• Parar de tomar medicamentos anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia;
• Jejum por um determinado período antes da cirurgia;
• Realizar uma limpeza intestinal para garantir que o intestino esteja vazio durante a cirurgia;
• Informar ao médico sobre quaisquer alergias ou condições médicas pré-existentes.

O PROCEDIMENTO:

Durante a cistectomia, o paciente é anestesiado para garantir que ele não sinta dor durante a cirurgia. Existem dois tipos principais de cistectomia: a cistectomia parcial e a cistectomia radical.

• Cistectomia parcial: Nesse procedimento, apenas uma parte da bexiga é removida. É geralmente realizado quando o câncer está localizado em uma área específica da bexiga e não se espalhou para outras partes.
• Cistectomia radical: Nesse procedimento, a bexiga inteira é removida, juntamente com os linfonodos próximos e, em alguns casos, órgãos adjacentes, como a próstata ou o útero. É realizado quando o câncer se espalhou para outras partes da bexiga ou órgãos próximos.

Após a remoção da bexiga, o cirurgião criará uma nova forma de armazenamento de urina. Isso pode ser feito através de uma ileal conduit, onde uma parte do intestino delgado é usada para criar uma abertura na parede abdominal para a urina ser coletada em uma bolsa externa. Outra opção é a neobexiga, onde uma parte do intestino delgado é usada para criar uma nova bexiga interna.

Pós Operatório:

Após a cirurgia, o paciente será monitorado de perto para garantir uma recuperação adequada. Alguns cuidados pós-operatórios comuns incluem:

• Administração de analgésicos para controlar a dor;
• Monitoramento da função urinária e ensino de técnicas de autocateterismo, se necessário;
• Realização de exames regulares para detectar qualquer recorrência do câncer;
• Reabilitação física para ajudar o paciente a se adaptar às mudanças na função urinária e sexual.

Possíveis Complicações:

Embora a cistectomia seja geralmente segura, existem algumas complicações possíveis que podem ocorrer, incluindo:

• Infecção;
• Hemorragia;
• Problemas com a cicatrização da incisão;
• Problemas com a função urinária, como incontinência ou dificuldade em urinar;
• Problemas sexuais, como disfunção erétil ou secura vaginal.

Equipe Médica:

Durante uma cistectomia, uma equipe médica multidisciplinar estará envolvida no procedimento. Isso pode incluir:

• Cirurgião urológico;
• Anestesiologista;
• Enfermeiros;
• Especialistas em cuidados pós-operatórios;
• Equipe de suporte médico.

Tecnologias e Inovações:

Avanços tecnológicos têm sido incorporados à cistectomia para melhorar os resultados e reduzir os riscos. Alguns exemplos incluem:

• Uso de cirurgia robótica, que permite uma precisão maior e incisões menores;
• Uso de técnicas de imagem avançadas, como a ressonância magnética, para auxiliar no planejamento cirúrgico;
• Desenvolvimento de próteses e dispositivos médicos específicos para melhorar a função urinária e sexual após a cirurgia.

FAQ:

1. Quanto tempo dura uma cistectomia?

O tempo de duração de uma cistectomia pode variar, mas geralmente leva de 3 a 6 horas.

2. É possível viver sem uma bexiga?

Sim, é possível viver sem uma bexiga. Após a remoção da bexiga, uma nova forma de armazenamento de urina é criada.

3. A cistectomia é dolorosa?

Durante a cirurgia, o paciente é anestesiado para que não sinta dor. Após a cirurgia, analgésicos são