Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

Introdução Rápida:

A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é um procedimento médico utilizado para fornecer suporte respiratório e circulatório a pacientes com insuficiência respiratória ou cardíaca grave. Durante o procedimento, o sangue do paciente é desviado para um sistema de oxigenação externo, onde é oxigenado e removido o dióxido de carbono antes de ser devolvido ao corpo.

Aplicações Práticas:

A ECMO é frequentemente utilizada em casos de insuficiência respiratória aguda, como a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), onde os pulmões não conseguem fornecer oxigênio suficiente para o corpo. Também pode ser usada em casos de insuficiência cardíaca grave, como a cardiomiopatia ou após cirurgias cardíacas complexas.

Pré Procedimento / Cuidados:

Antes do procedimento, o paciente passará por uma avaliação médica completa para determinar se a ECMO é apropriada. Serão realizados exames de sangue, radiografias e outros testes para avaliar a função pulmonar e cardíaca. Além disso, o paciente será preparado para a cirurgia, incluindo a colocação de cateteres e a administração de medicamentos.

O PROCEDIMENTO:

1. Anestesia: O paciente será sedado e receberá anestesia geral antes do procedimento.
2. Acesso vascular: Serão inseridos cateteres nas grandes veias e artérias do paciente para permitir o desvio do sangue para o sistema ECMO.
3. Conexão ao sistema ECMO: Os cateteres serão conectados ao sistema ECMO, que consiste em uma bomba, um oxigenador e um circuito de tubos.
4. Início da ECMO: A bomba começará a desviar o sangue do paciente para o oxigenador, onde o sangue será oxigenado e o dióxido de carbono será removido.
5. Monitoramento: Durante o procedimento, a equipe médica monitorará constantemente os sinais vitais do paciente, incluindo a pressão arterial, a oxigenação do sangue e a função cardíaca.
6. Duração: A ECMO pode ser necessária por alguns dias ou semanas, dependendo da condição do paciente.
7. Desconexão da ECMO: Quando a função pulmonar ou cardíaca do paciente melhora, a ECMO será gradualmente desligada e o paciente será retirado do sistema.

Pós Operatório:

Após a desconexão da ECMO, o paciente será transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) para continuar recebendo cuidados médicos especializados. Serão realizados exames regulares para monitorar a função pulmonar e cardíaca do paciente. A reabilitação pulmonar e cardíaca também pode ser necessária para ajudar o paciente a se recuperar completamente.

Possíveis Complicações:

Embora a ECMO seja um procedimento seguro, existem alguns riscos associados, incluindo:
– Sangramento excessivo devido à anticoagulação necessária durante o procedimento.
– Infecções relacionadas aos cateteres inseridos.
– Danos aos vasos sanguíneos devido à inserção dos cateteres.
– Complicações cardíacas, como arritmias.

Equipe Médica:

Durante o procedimento de ECMO, uma equipe médica multidisciplinar estará envolvida, incluindo:
– Cirurgião cardiovascular: responsável pela inserção dos cateteres e monitoramento do procedimento.
– Anestesiologista: responsável pela administração da anestesia e monitoramento do paciente durante o procedimento.
– Intensivista: responsável pelo cuidado pós-operatório do paciente na UTI.
– Enfermeiros especializados em ECMO: responsáveis pelo monitoramento e cuidado direto do paciente durante o procedimento.

Tecnologias e Inovações:

A ECMO tem se beneficiado de avanços tecnológicos, como:
– Melhorias nos sistemas de oxigenação, permitindo uma oxigenação mais eficiente do sangue.
– Desenvolvimento de dispositivos mais compactos e portáteis, permitindo o uso da ECMO em ambientes fora do hospital.
– Avanços na anticoagulação, reduzindo o risco de sangramento excessivo durante o procedimento.

FAQ:

• O que é ECMO?

  A ECMO é um procedimento médico que fornece suporte respiratório e circulatório a pacientes com insuficiência respiratória ou cardíaca grave.

• Quando a ECMO é utilizada?

  A ECMO é frequentemente utilizada em casos de insuficiência respiratória aguda, como a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), e em casos de insuficiência cardíaca grave.

• Quais são os riscos da ECMO?

  Alguns riscos da ECMO incluem sangramento excessivo, infecções, danos aos vasos sanguíneos e complicações cardíacas.

• Quanto tempo dura a ECMO?

  A duração da ECMO pode variar de alguns dias a semanas, dependendo da condição do paciente.

• Quem está envolvido na equipe médica durante a ECMO?

  A equipe médica durante a ECMO inclui um cirurgião cardiovascular, um anestesiologista, um intensivista e enfermeiros especializados em ECMO.